Ziprasidone (Geodon®)

Antipsychotiques et neuroleptiques

Présentation

Gélule à 20mg, 40mg et 60mg.

Autorisation d'accès compassionnel. Ce médicament n'est pas disponible dans les pharmacies de ville mais dispensé en pharmacie hospitalière ("rétrocession"). Le médecin vous indiquera la pharmacie hospitalière autorisée la plus proche de votre domicile. 

Quel bénéfice attendre de ce médicament ?

Les antipsychotiques sont prescrits pour soulager la souffrance psychique. Ils ne modifient pas la personnalité mais au contraire vont vous permettre de la retrouver. Ils vous aident à vous rassembler à l’intérieur de vous et à gérer votre vie quotidienne. Ils calment la tension intérieure, l’angoisse et l’agressivité.

Ils réduisent ou suppriment les désordres de la pensée (délires, hallucinations, sensations étranges). Ils vous aident à garder le contact et à communiquer avec les autres. Leur utilisation n’entraine pas de dépendance.

Ce médicament occupe une place importante dans votre projet de soins en vous aidant à diminuer progressivement les symptômes liés à la maladie. Mais le médicament n'est pas suffisant pour assurer à lui seul votre rétablissement. Il est aussi nécessaire de bénéficier d'un accompagnement adapté reposant sur le lien avec les soignants, vos proches et les professionnels du social.

Comment prendre votre médicament ?

Il doit être pris chaque jour, à heure(s) régulière(s), en respectant les posologies prescrites sur votre ordonnance.

La Ziprazidone se prend habituellement en deux prises par jour, avec un verre d'eau pendant le repas.

Que faire en cas d'oubli d'une prise ?

    Si le retard est de moins de deux heures prendre immédiatement le médicament. Au-delà de deux heures, sauter la prise et prendre la quantité prescrite la fois suivante.

    Si plusieurs doses ont été oubliées, demander l'avis à votre médecin. 

    Ne doublez jamais les doses pour compenser l’oubli d’une prise.

    Quels effets indésirables peuvent apparaître ?

    Les effets indésirables des antipsychotiques sont variables en fonction de chaque médicament ; ils peuvent ne jamais apparaître et sont différents d’une personne à l’autre. Dans leur grande majorité, ils ne sont pas graves. Certains régressent, dès les premières semaines du traitement. Il faut les connaître pour pouvoir les identifier ou les éviter et, dans tous les cas, parlez-en à votre médecin qui recherchera une solution pour les atténuer, voire les faire disparaître.

    La liste suivante fait mention d’effets indésirables parmi les plus fréquemment rencontrés ; d’autres effets plus rares peuvent apparaître (voir notices complètes) ; parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

    Impatiences, akathisie (besoin de bouger constamment), sensation de tension interne
    Parlez-en à votre médecin pour adapter le traitement ou corriger ces effets.
    Tremblements, rigidité, contractures musculaires (crampes)
    Parlez-en au médecin pour adapter le traitement, ou corriger ces effets.
    Somnolence, baisse de vigilance
    Evitez de conduire ou d'utiliser des machines qui pourraient s’avérer dangereuses.
    Parlez-en à votre médecin qui pourra éventuellement réévaluer les doses et leur répartition dans la journée.
    Céphalées (Maux de tête)
    (le plus souvent transitoire et en début de traitement)
    Reposez-vous. Evitez les substances pouvant favoriser vos maux de tête (excitants, café, chocolat…).
    Si les symptômes persistent, demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien.
    Insomnies
    Parlez-en à votre médecin, un changement de l'heure de prise d'un de vos médicaments peut parfois solutionner ce problème.
    Constipation
    Favorisez les aliments contenant des fibres (fruits crus, légumes verts), mangez des pruneaux et des figues et buvez suffisamment d’eau, en particulier le matin à jeun. Pratiquez une activité physique adaptée telle que la marche. Présentez-vous à la selle à heure régulière. En cas de douleurs abdominales et/ou de persistance de la constipation de plus de 3 jours, contactez votre médecin ou votre pharmacien.
    Troubles sexuels : diminution du désir, troubles de l’érection, troubles de l’éjaculation...
    Parlez en à votre médecin ou pharmacien.
    Bouche sèche
    Buvez souvent un peu d’eau. Mâchez une gomme sans sucre afin de stimuler la salivation. Vous pouvez vaporiser un spray de salive artificielle. Ayez une bonne hygiène dentaire.
    Troubles de la vision: vision floue, difficultés à lire, vision double
    Evitez de conduire. Ces symptômes diminuent avec le temps. S'ils persistent, demandez l’avis de votre pharmacien, votre médecin ou votre ophtalmologue.
    Eruptions cutanées, démangeaisons faisant penser à une allergie
    Contactez rapidement votre médecin.
    Nausées, vomissements
    Prenez de préférence votre médicament au milieu d'un repas. Ces symptômes diminuent avec le temps. S'ils persistent, demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien.
    Accélération des battements du cœur (tachycardie)
    Modification de l'ECG (Electro-CardioGramme)
    Peut apparaitre surtout en début de traitement. Parlez en à votre médecin.
    Hypersalivation
    Dormez sur le coté, utilisez des serviettes éponge et mâchez des gommes sans sucre (stimule la déglutition) pour limiter le trouble. Parlez-en à votre médecin qui pourra vous prescrire un médicament atténuant les symptômes.
    Hypertension
    Parlez-en à votre médecin ou pharmacien pour une surveillance régulière de votre tension artérielle.
    Augmentation ou perte de poids
    Certains patients grossissent ou perdent du poids. Ceci nécessite une surveillance régulière de votre poids (une fois par semaine le premier mois, puis mensuellement). Evitez les sucreries, les boissons sucrées, les grignotages et les plats préparés. Réduisez les graisses. Pratiquez une activité physique adaptée

    Que surveiller pendant le traitement ?

    Le poids
    Une prise de poids supérieure à 5 kg après trois mois de traitement nécessite une consultation diététique. La prise d'un traitement antipsychotique nécessite la surveillance de la glycémie et du bilan lipidique réalisé par une prise de sang au moins une fois dans l'année.

    Le cœur
    Certains antipsychotiques impliquent une surveillance cardiologique, une surveillance régulière de la tension artérielle et la réalisation d’un ECG (Electrocardiogramme), demandez l’avis de votre médecin.

    Les dents
    Faites-les surveiller régulièrement car ce médicament favorise l’apparition de caries. Il est recommandé de se brosser les dents si possible après chaque repas, et au moins une fois par jour, avant le coucher.

    La peau
    Evitez de vous exposez au soleil. Utilisez une crème écran total indice 50 et portez un tee-shirt, un chapeau et des lunettes de soleil avant toute exposition.

    Les signes d’alerte
    Prévenir immédiatement votre médecin en cas d’apparition brutale de fièvre, forte transpiration, pâleur, rigidité musculaire ou accélération des battements du cœur.

    Quelles précautions observer ?

    Hygiène de vie
    Evitez les situations répétées de manque de sommeil et la consommation d’excitants comme le café, thé, cola et/ou drogues.

    L’alcool
    La prise d’alcool est déconseillée, surtout en début de traitement, car elle peut entraîner une somnolence excessive, augmenter les effets indésirables, le mal-être et l’angoisse. Par la suite, une consommation très modérée est possible. Parlez-en avec votre médecin.

    Les drogues
    La consommation de ces produits peut favoriser une réapparition des troubles liés à votre maladie, de plus elle s’oppose à la réussite de votre traitement.

    Les médicaments
    Ne prenez pas de médicaments non prescrits par votre médecin. Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien car ce médicament peut présenter des interactions avec d’autres médicaments courants, quelle que soit leur voie d'administration. 

    La conduite de véhicules et l’utilisation de machines
    Soyez très prudent. Demandez l’avis d’un professionnel de santé.

    Projet de grossesse
    Si vous envisagez une grossesse, parlez-en avec votre médecin. Lui seul sera à même d'évaluer la poursuite du traitement.

    La régularité du traitement

    La prise régulière du traitement conditionne son efficacité qui apparaît après quelques semaines. Vous pouvez préparer un semainier pour ne pas oublier de prendre votre traitement.

    La poursuite du traitement est indispensable pour obtenir une stabilité psychique. Par contre, une interruption brutale du traitement vous expose à un mal-être (rebond d’angoisse, d’insomnie, contractures) dans les jours qui suivent et, à plus long terme, à une rechute.

    L’arrêt du traitement doit toujours être décidé en accord avec votre médecin prescripteur. Il doit être progressif sur plusieurs semaines.

    Dernière modification
    01/04/2026