Eskétamine (Spravato®)

Dispositif à usage unique sous forme de solution pour pulvérisation nasale contenant 28 mg d' eskétamine équivalent à 2 pulvérisations

L’eskétamine est prescrite pour soulager la tristesse, l’absence de motivation, le ralentissement psychomoteur, la perte de plaisir dans les activités quotidiennes et dans l’amélioration de la qualité du sommeil. Elle peut ainsi vous aider à retrouver un mieux-être. Il faut noter que les effets bénéfiques n’interviennent pas avant 2 à 4 semaines de traitement. L’eskétamine est indiquée lorsqu’au moins 2 classes de traitements antidépresseurs n’ont pas fonctionné. Il est prescrit dans le cadre d’une dépression résistante pour soulager les symptômes tels que la souffrance morale, en association avec un autre antidépresseur par voie orale.

Le médicament est important car, en réduisant les symptômes liés à la maladie, il vous aidera à poursuivre vos activités personnelles et professionnelles. Mais le médicament à lui seul n'est pas suffisant pour votre rétablissement : il est souvent nécessaire d'être soutenu par une psychothérapie d’accompagnement et de poursuivre des activités de plaisir de votre choix.

Le médicament est actuellement disponible qu’en milieu hospitalier, et nécessite une surveillance médicale lors de l’administration.

Il est administré par voie nasale uniquement. L’administration est indolore.

Le dispositif est administré par le patient lui-même, selon un protocole établi, sous la surveillance d’un professionnel de santé.

Il est conseillé de ne pas manger pendant les 2 heures précédant l’administration, de ne pas boire de liquides 30 minutes avant et de ne pas prendre de médicaments par voie nasale 1 heure avant.

En cas d’oubli d’une séance de traitement : contactez immédiatement un membre de votre équipe soignante pour connaître la conduite à tenir.

Le traitement sera accompagné d’un traitement antidépresseur par voie orale qui devra être maintenu même après l’arrêt du traitement eskétamine.

Ces effets indésirables peuvent ne jamais apparaître et sont différents d’une personne à l’autre.

Dans leur grande majorité, ils ne sont pas graves. Ces effets peuvent apparaître très rapidement, et certains régressent quelques semaines après le début du traitement. Il faut les connaître pour pouvoir les identifier ou les éviter et, dans tous les cas, parlez-en à votre médecin qui recherchera une solution pour les atténuer, voire les faire disparaître.

Cette fiche fait mention des effets indésirables les plus souvent rencontrés par les patients ; d’autres effets plus rares peuvent parfois apparaître ; Parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Au cours de chaque séance, une surveillance clinique doit être réalisée pendant les 2 heures suivant l’administration afin d’observer la survenue éventuelle d’effets sédatifs, d’une anxiété ou encore une augmentation de la pression artérielle. Après la séance, vous ne devrez pas repartir seul de l’établissement. Si des effets indésirables subsistent 24 heures après l’administration, contacter votre médecin ou pharmacien.

L'hygiène de vie
Faites une activité physique dans la journée, ou au moins un peu de marche ou bien participez à des activités telles que la relaxation, le yoga, la sophrologie ou toute autre activité pouvant vous aider à vous relaxer. Evitez certaines situations : manque de sommeil, consommation d’excitants : (café, thé, cola, drogue).

L’alcool
La prise d’alcool est déconseillée, car elle peut entraîner une somnolence excessive, augmenter les effets indésirables, le mal-être et l’angoisse.

Les drogues
La consommation de ces produits peut favoriser une réapparition des troubles liées à votre maladie, de plus elle s’oppose à la réussite de votre traitement.

Les médicaments
Ne prenez pas de médicaments non prescrits par votre médecin. Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien car des interactions avec votre traitement habituel peuvent apparaître. Soyez vigilant à la prise de phytothérapie ou de compléments alimentaires qui pourrait également interagir.

La conduite de véhicules et l'utilisation de machines
Soyez très prudent : ne pas conduire sans l’avis d’un professionnel de santé .

Le Projet de grossesse
Si vous envisagez une grossesse, parlez-en avec votre médecin. Lui seul sera à même d'évaluer la poursuite du traitement.

La poursuite du traitement est indispensable pour obtenir une stabilité psychique. En revanche, une interruption brutale du traitement vous expose à un mal-être dans les jours qui suivent (rebond d’angoisse, tristesse, d’insomnie,) et, à plus long terme, à une rechute.

La prise régulière du traitement conditionne son efficacité qui apparaît après quelques semaines. Vous pouvez préparer un semainier pour ne pas oublier de prendre votre traitement antidépresseur par voie orale associée. Le traitement est prescrit pendant 6 mois.

L’arrêt du traitement doit toujours être décidé en accord avec votre médecin prescripteur.