Fiche d'information
Seringue pré-remplie, voie sous-cutanée, liquide limpide jaunâtre à jaune clair
La buprénorphine est un médicament utilisé comme traitement de substitution aux opiacés. Elle est destinée aux personnes présentant un trouble lié à l’usage des substances opiacées (morphine, héroïne, codéine…).
Il s’agit de prendre un traitement médicamenteux de la même famille que la substance que vous utilisez mais qui ne présente pas les mêmes risques. De par sa concentration constante dans le sang, la buprénorphine réduit l’effet de manque, l’envie irrépressible de consommer et la sensation d’euphorie.
L’avantage attendu de la voie injectable par rapport à la voie sublinguale est d’obtenir une meilleure stabilisation de la concentration du médicament dans le sang et de ne pas avoir de contrainte de prise journalière.
Ce médicament occupe une place importante dans votre démarche de soins : il permet la diminution progressive des symptômes liés à votre dépendance. Le but de cette prise en charge est de permettre l’abstinence aux substances et en conséquence, vous aidera à renforcer vos relations sociales et vos activités dans votre vie quotidienne.
Pour une efficacité optimale, ce traitement doit s’intégrer dans un processus global d’accompagnement avec une prise en charge médicale, sociale et psychologique.
Si vous n’avez pas bénéficié de traitement par buprénorphine par voie sublinguale auparavant, une dose test vous sera administrée pour vérifier la tolérance de la molécule.
L’injection sous-cutanée aura lieu toutes les semaines ou tous les mois, en fonction de vos besoins et de l’avis de votre équipe soignante. L’injection vous sera administrée dans différents endroits (fesse, cuisse, abdomen, bras), les injections se feront alternativement entre ces différentes zones.
En cas d’oubli d’une injection, contactez le plus rapidement possible auprès de l’équipe soignante qui vous suit, elle décidera de la conduite à tenir.
Ces effets indésirables peuvent ne jamais apparaître et sont différents d’une personne à l’autre.
Dans leur grande majorité, ils ne sont pas graves. Certains régressent, dès les premières semaines du traitement. Il faut les connaître pour pouvoir les identifier ou les éviter et, dans tous les cas, en parler à votre médecin qui recherchera une solution pour les atténuer, voire les faire disparaître.
| Effets | • | Que dois-je faire ? |
|---|---|---|
| Douleur ou démangeaison au point d’injection | Parlez-en à votre médecin | |
| Céphalées, insomnie | Parlez-en à votre médecin | |
| Constipation | Favorisez les aliments contenant des fibres (fruits crus, légumes verts), mangez des pruneaux et des figues et buvez suffisamment d’eau, en particulier le matin à jeun. Pratiquez une activité physique adaptée (marche...). Présentez-vous à la selle à heure régulière. En cas de douleurs abdominales et/ou de persistance de la constipation contactez votre médecin ou votre pharmacien. | |
| Nausées, vomissements | Ces symptômes diminuent avec le temps, s'ils persistent, demandez l’avis de votre médecin. | |
| Somnolence, baisse de vigilance, fatigue | Evitez de conduire ou d’utiliser des machines qui pourraient s’avérer dangereuses. Parlez-en au médecin qui pourra éventuellement réévaluer les doses et leur fréquence d’administration. |
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| Hypotension orthostatique, vertiges ou sensation de malaise en se levant | Levez-vous lentement. Si vous êtes couché, asseyez-vous un moment avant de vous lever doucement. Si les symptômes persistent, faites vérifier votre tension artérielle. |
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| Transpiration excessive | Respectez une bonne hygiène corporelle. Parlez-en à votre médecin |
Cette fiche fait mention des effets indésirables les plus souvent rencontrés par les patients ; d’autres effets plus rares peuvent parfois apparaître ; Parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.
Dosages urinaires ou sanguins
Afin d'optimiser votre prise en charge, votre médecin peut souhaiter des examens complémentaires : il s’agit de dosages urinaires ou sanguins qui permettront d’évaluer et d’ajuster les modalités techniques de votre suivi.
Relais de la méthadone
La première dose de buprénorphine ne doit être prise que lorsque des signes objectifs de sevrage apparaissent et généralement pas moins de 24 à 48 heures après la dernière prise de méthadone en raison de la longue demi-vie de la méthadone. La dose de méthadone au moment du relais doit être de 30mg/jour au maximum. La buprénorphine peut précipiter l'apparition de symptômes de sevrage chez les patients dépendants à la méthadone. Parlez-en avec votre médecin.
L’alcool
La prise d’alcool est déconseillée car elle peut entraîner une somnolence excessive, augmenter les effets indésirables, le mal-être et l’angoisse. Parlez-en avec votre médecin.
Les drogues
La consommation de ces produits peut favoriser une réapparition des troubles liées à votre maladie, de plus elle s’oppose à la réussite de votre traitement.
Les médicaments
Ne prenez pas de médicaments non prescrits par votre médecin. Demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien car ce médicament peut présenter des interactions avec d’autres médicaments courants, notamment pour traiter la douleur.
En cas d’intervention chirurgicale
Certains médicaments, utilisés pendant ou après une opération, sont contre-indiqués avec la buprenorphine. Il faut parler de votre traitement au chirurgien ou à l’anesthésiste qui adaptera les traitements.
La conduite de véhicules et l’utilisation de machines
Soyez très prudent. Demandez l’avis d’un professionnel de santé.
Sportif
Attention : ce médicament contient de la Buprénorphine qui est inscrite sur la liste des substances dopantes.
Projet de grossesse
Si vous envisagez une grossesse, parlez-en avec votre médecin. Lui seul sera à même d'évaluer la poursuite du traitement.
La prise régulière du traitement conditionne son efficacité qui apparaît après quelques semaines.
L’arrêt du traitement doit toujours être décidé en accord avec votre médecin prescripteur.
Conditions de prescriptions et de délivrances particulières
Médicament sur Liste 1, assimilé stupéfiant.
Prescription sur ordonnance sécurisée, limitée à 28 jours.
Administration hospitalière ou en CSAPA.